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癫痫生酮饮食疗法的优势

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   生酮饮食疗法治疗癫痫,起始于上世纪二十年代并曾风靡一时,但由于抗癫痫药物的不断出现,加之生酮饮食疗法饮食要求过于严格,所以逐渐被摒弃。但近15年来由于在顽固性癫痫治疗中效果突出,生酮饮食疗法再次得到广泛应用,仅在美国就有将近80个癫痫中心提供生酮饮食疗法治疗。与抗癫痫药物、癫痫手术相比较,生酮饮食疗法具有如下优点:

  生酮饮食疗法不良反应比抗癫痫药物少,并且大多可治疗、可逆转;

  第二、生酮饮食疗法对顽固性癫痫儿童的治疗效果要优于抗癫痫药物;

  第三、尽管抗癫痫新药很多,但临床医生使用经验有限;且手术和药物的不良反应具有不确定性、不可逆转性;而生酮饮食疗法如果没有明确治疗效果,可以随时终止。

  第四、生酮饮食疗法对West综合征、Lennox—Gastaut综合征等顽固性癫痫均有良好的治疗效果,大多数病人发作至少减少一半以上,而且即使不再进行生酮饮食疗法治疗,远期预后也能得到明显改善 。生酮饮食疗法还能提高癫痫患者认知能力,这可能与发作减少、服药减少有关。

  Johns Hopkins医院在1994 ~1 996 年期间,对150例癫痫儿童(至少对2种抗癫痫药耐药),按照Hopkins方案进行生酮饮食疗法治疗,并在3~6年后对这些儿童进行了随访。在接受生酮饮食疗法治疗少于1年的67例儿童中,13例失随访,10例接受了癫痫灶切除术,3例接受了迷走神经刺激术;剩余的41例儿童32% 发作减少大于9O%,22%发作消失。而在83例坚持生酮饮食疗法治疗大于1年的儿童中,有49%的病人发作减少大于90% ,并且需要服用的癫痫药物也减少了 。

 

 

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