一、生酮饮食开展前的检查项目：

　　生酮饮食是以脂肪取代葡萄糖作为能量来源的疗法，故凡是患有脂肪酸转运和氧化障碍的疾病均是禁忌症，这一点需要注意。生酮饮食的禁忌症可以通过医院或者第三方检测机构确定，需要患者的干血滤纸片样本，作遗传代谢病氨基酸和酰基肉碱质谱分析。

　　开始生酮饮食之前， 先，应该排除造成严重代谢危险的遗传性代谢缺陷病，这包括脂肪酸线粒体转运障碍的疾病，β-氧化作用缺陷症和其他线粒体疾病。其次，需要详细的病史和检查，以评价发作类型;排除生酮饮食的禁忌症;估计易导致并发症的危险因素(如：存在肾结石、家族性血脂异常、严重肝脏疾病、慢性代谢性酸中毒、进食困难等); 后，要注意患者目前所服用药物是否含糖，必要时更换。因此在开展生酮饮食前，要进行筛查。

　　二、开展前准备：

　　(1) 生酮饮食知识自身学习与他人宣教。成都神康癫痫医院临床经验丰富的医生会先让家属大致了解生酮饮食的优点，过程中可能出现什么困难。

　　(2) 根据病情，对患者调整药物水平。在患者和家长适应生酮饮食之前，一般的药物在数周内不应该轻易减量。但对生酮饮食有影响的药物，比如碳酸酐酶抑制剂、苯巴比妥、丙戊酸。神康医院的专家会做出调整。

　　(3)医生与营养师共同确定患者的饮食治疗计划。

　　当然，进行生酮饮食治疗的时候，还需要患者及家属的配合，所以在开始生酮饮食之前，医院的专家会对患者和家属做一个基本的培训，让患者及家属了解清楚实施的步骤。

　　三、生酮饮食开始：

　　在患者通过身体检查，家长已经清楚了解这个生酮饮食疗法并决定开始之后，医生会要求患者住院，并正式开展。

　　禁食：入院当晚，禁食，每6小时检测血糖、血酮(β-羟丁酸)1次。

　　禁食后 天：提供日总热卡1/3生酮营养粉，必要时可进行血气分析

　　第二天：给予每日热量总摄入量2/3的生酮营养粉;

　　第三天：给予每日热量总摄入量 量的生酮营养粉。(方案以医生决定为准)

　　适应阶段：4—5天，可能出现呕吐，拒食等短期不适应症状。

　　第六天：相关项目：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血脂、等检查。

　　第七天：出院、住院期间及出院后记录(具体安排以医生决定为准)

　　四、出院后家属日常需要做到：

　　每日：癫痫发作日记(发作次数，程度，类型);尿酮(或血酮);不良反应记录，如呕吐，腹泻、低血糖等。

　　每周：测量身高、体重，尿隐血

　　每月：复诊，血酮。感染登记。

　　每季：血脂，尿酸，肝、肾功能，血常规，尿常规，钙、磷等电解质，微量元素，胆囊、泌尿系超声，左手含腕关节X片正侧位片

　　必要时可调整监测项目，具体调整还需要患者配合专家的安排，如果你对生酮饮食还有什么疑问，或需要帮助的，可以在线咨询我们。